Подать заявку на участие в проекте (учащийся)

Форма заявки

Заявка на участие в проекте(учащийся)

Ф.И.О. представителя ребенка:*
Родственная связь с ребенком*(мать, отец, бабушка т.д.):
Контактный телефон представителя ребенка*:
e-mail:
Skype:
Ф.И.О. ребенка:*
Название учебного заведение*:
Класс:*
Дата рождения ребенка:
Фактический адрес проживания(Город(нас. пункт), улица, дом(корпус/строение), кв)
Контактный телефон ребенка:
e-mail:
Skype:
Какие трудности могут возникнуть при работе за компьютером?
Комментарии:
Я подтверждаю, что ребенок имеет статус инвалида

* - поля обязательные для заполнения

Образование Архангельской области